Feds išleido marihuanos dokumentus, patvirtina III sąrašo rekomendaciją, pagrįstą „priimtu medicininiu naudojimu“

Jan 13, 2024

Palik žinutę

252 puslapiuose Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento (HHS) dokumentų aiškinama, kad kanapės „šiuo metu Jungtinėse Valstijose yra priimtos medicininės paskirties gydymui“ ir turi „mažesnį piktnaudžiavimo potencialą nei narkotikai ar kitos medžiagos, nurodytos I sąraše. ir II“.

 

Federaliniai sveikatos pareigūnai teigė, kad jų apžvalgoje nustatyta, kad daugiau nei 30,{1}} sveikatos priežiūros specialistų „43 JAV jurisdikcijose yra įgalioti rekomenduoti medicininį marihuanos vartojimą daugiau nei šešiems milijonams registruotų pacientų, sergančių mažiausiai 15 sveikatos būklių“.

 

JAV vyriausybė išleido šimtus puslapių dokumentų, susijusių su jos vykdoma marihuanos statuso peržiūra pagal federalinį įstatymą, pirmą kartą oficialiai patvirtindama, kad sveikatos apsaugos pareigūnai rekomendavo Narkotikų kontrolės administracijai (DEA) įtraukti kanapes į Kontroliuojamų medžiagų įstatymo III sąrašą. (CSA).

252 puslapiuose Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento (HHS) dokumentų aiškinama, kad kanapės „šiuo metu Jungtinėse Valstijose yra priimtos medicininės paskirties gydymui“ ir turi „mažesnį piktnaudžiavimo potencialą nei narkotikai ar kitos medžiagos, nurodytos I sąraše. ir II“.

Federaliniai sveikatos pareigūnai teigė, kad jų apžvalgoje nustatyta, kad daugiau nei 30,{1}} sveikatos priežiūros specialistų „43 JAV jurisdikcijose yra įgalioti rekomenduoti medicininį marihuanos vartojimą daugiau nei šešiems milijonams registruotų pacientų, sergančių mažiausiai 15 sveikatos būklių“.

Valstijų valdytojai ragina Bideną iki metų pabaigos perkelti marihuanos vartojimo grafiką, kad būtų užtikrinta ekonominė ir saugos nauda

 

„Egzistuoja plačiai paplitusi dabartinė [sveikatos priežiūros specialistų], veikiančių pagal įgyvendintas jurisdikcijos patvirtintas programas, kai medicininį naudojimą pripažįsta medicinos praktiką reglamentuojantys subjektai, naudojant šią medžiagą medicinoje, patirtis“, – sakė HHS.

Advokatas Mattas Zornas, kuriam buvo perduoti dokumentai, padavė vyriausybę į teismą po Informacijos laisvės įstatymo (FOIA) prašymo gauti atmintinę dėl tvarkaraščio keitimo.

 

Patvirtindamas III sąrašo rekomendaciją, Zornas penktadienį savo tinklaraštyje „On Drugs“ paskelbė dokumentus, įskaitant laišką DEA administratorei Anne Milgram, kuriame Sveikatos apsaugos sekretoriaus padėjėjos biuras rašo, kad „marihuana atitinka III sąrašo kontrolės išvadas“. .

Daugelyje dokumentų aptariama vyriausybės aštuonių faktorių analizė dėl narkotikų vartojimo planavimo, pabrėžiant piktnaudžiavimo marihuanos potencialo svarbą, palyginti su kitais narkotikais, ar ji yra šiuo metu pripažinta medicininiu naudojimu (CAMU) ir jos santykinė sauga bei fizinės priklausomybės rizika.

 

Kalbant apie priimtą medicininį naudojimą, peržiūroje buvo nagrinėjamas dabartinis pripažinimas ir tai, ar turima mokslinė literatūra palaiko tokius naudojimo būdus. Dėl pirmojo punkto HHS pripažino, kad dauguma JAV valstijų legalizavo marihuaną medicinos reikmėms, pažymėdamos, kad kai kurios medicininės kanapių programos „veikia jau kelerius metus ir apima funkcijas, kurios aktyviai stebi išduodamos marihuanos naudojimą ir produkto kokybę“.

Kalbant apie veiksmingumą, atmintinėje sakoma, kad „peržiūrėjus turimą informaciją nustatyta įvairių veiksmingumo išvadų įvairiose indikacijose, pradedant nuo duomenų, rodančių neaiškias išvadas, iki reikšmingų veiksmingumo įrodymų, priklausomai nuo šaltinio“.

„Didžiausia įrodymų bazė, patvirtinanti marihuanos vartojimo veiksmingumą esant skausmo indikacijai (ypač neuropatiniam skausmui), yra“, – sakoma pranešime.

Konkrečiai, agentūra nustatė, kad „dauguma autorių padarė išvadą, kad marihuana yra tam tikra nauda gydant skausmo sąlygas, paprastai nuo mažo iki vidutinio poveikio, pagrįsto žema ar vidutine įrodymų kokybe“.

 

Tačiau Maisto ir vaistų administracijos (FDA) atlikta apžvalga „nerado paramos, kad marihuana būtų naudinga“ sergant epilepsija ar nerimu. Atmintinėje rašoma, kad agentūra nustatė, kad nepageidaujamų reiškinių, susijusių su PTSD gydymu marihuana, rizika „gali būti didesnė už bet kokią ribotą naudą stebimųjų tyrimų metu“.

„Apskritai trūksta kokybiškų klinikinių duomenų, patvirtinančių marihuanos vartojimą potrauminio sindromo gydymui“, – nurodė agentūra.

Peržiūroje taip pat nustatyta, kad „kai kurie įrodymai yra naudingi sergant Krono liga, kai ji gydoma marihuana“, nors teigiamas poveikis pasireiškė „daugiausia tik subjektyviais simptomais, o ne ligos aktyvumu“.

 

JAV vyriausybė išleido šimtus puslapių dokumentų, susijusių su jos vykdoma marihuanos statuso peržiūra pagal federalinį įstatymą, pirmą kartą oficialiai patvirtindama, kad sveikatos apsaugos pareigūnai rekomendavo Narkotikų kontrolės administracijai (DEA) įtraukti kanapes į Kontroliuojamų medžiagų įstatymo III sąrašą. (CSA).

252 puslapiuose Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento (HHS) dokumentų aiškinama, kad kanapės „šiuo metu Jungtinėse Valstijose yra priimtos medicininės paskirties gydymui“ ir turi „mažesnį piktnaudžiavimo potencialą nei narkotikai ar kitos medžiagos, nurodytos I sąraše. ir II“.

Federaliniai sveikatos pareigūnai teigė, kad jų apžvalgoje nustatyta, kad daugiau nei 30,{1}} sveikatos priežiūros specialistų „43 JAV jurisdikcijose yra įgalioti rekomenduoti medicininį marihuanos vartojimą daugiau nei šešiems milijonams registruotų pacientų, sergančių mažiausiai 15 sveikatos būklių“.

Valstybėse, kurios legalizavo marihuaną, pastebimas didžiulis tabako vartojimo mažinimas

 

„Egzistuoja plačiai paplitusi dabartinė [sveikatos priežiūros specialistų], veikiančių pagal įgyvendintas jurisdikcijos patvirtintas programas, kai medicininį naudojimą pripažįsta medicinos praktiką reglamentuojantys subjektai, naudojant šią medžiagą medicinoje, patirtis“, – sakė HHS.

Advokatas Mattas Zornas, kuriam buvo perduoti dokumentai, padavė vyriausybę į teismą po Informacijos laisvės įstatymo (FOIA) prašymo gauti atmintinę dėl tvarkaraščio keitimo.

 

Patvirtindamas III sąrašo rekomendaciją, Zornas penktadienį savo tinklaraštyje „On Drugs“ paskelbė dokumentus, įskaitant laišką DEA administratorei Anne Milgram, kuriame Sveikatos apsaugos sekretoriaus padėjėjos biuras rašo, kad „marihuana atitinka III sąrašo kontrolės išvadas“. .

Daugelyje dokumentų aptariama vyriausybės aštuonių faktorių analizė dėl narkotikų vartojimo planavimo, pabrėžiant piktnaudžiavimo marihuanos potencialo svarbą, palyginti su kitais narkotikais, ar ji yra šiuo metu pripažinta medicininiu naudojimu (CAMU) ir jos santykinė sauga bei fizinės priklausomybės rizika.

Kalbant apie priimtą medicininį naudojimą, peržiūroje buvo nagrinėjamas dabartinis pripažinimas ir tai, ar turima mokslinė literatūra palaiko tokius naudojimo būdus. Dėl pirmojo punkto HHS pripažino, kad dauguma JAV valstijų legalizavo marihuaną medicinos reikmėms, pažymėdamos, kad kai kurios medicininės kanapių programos „veikia jau kelerius metus ir apima funkcijas, kurios aktyviai stebi išduodamos marihuanos naudojimą ir produkto kokybę“.

Kalbant apie veiksmingumą, atmintinėje sakoma, kad „peržiūrėjus turimą informaciją nustatyta įvairių veiksmingumo išvadų įvairiose indikacijose, pradedant nuo duomenų, rodančių neaiškias išvadas, iki reikšmingų veiksmingumo įrodymų, priklausomai nuo šaltinio“.

„Didžiausia įrodymų bazė, patvirtinanti marihuanos vartojimo veiksmingumą esant skausmo indikacijai (ypač neuropatiniam skausmui), yra“, – sakoma pranešime.

Konkrečiai, agentūra nustatė, kad „dauguma autorių padarė išvadą, kad marihuana yra tam tikra nauda gydant skausmo sąlygas, paprastai nuo mažo iki vidutinio poveikio, pagrįsto žema ar vidutine įrodymų kokybe“.

Tačiau Maisto ir vaistų administracijos (FDA) atlikta apžvalga „nerado paramos, kad marihuana būtų naudinga“ sergant epilepsija ar nerimu. Atmintinėje rašoma, kad agentūra nustatė, kad nepageidaujamų reiškinių, susijusių su PTSD gydymu marihuana, rizika „gali būti didesnė už bet kokią ribotą naudą stebimųjų tyrimų metu“.

„Apskritai trūksta kokybiškų klinikinių duomenų, patvirtinančių marihuanos vartojimą potrauminio sindromo gydymui“, – nurodė agentūra.

Peržiūroje taip pat nustatyta, kad „kai kurie įrodymai yra naudingi sergant Krono liga, kai ji gydoma marihuana“, nors teigiamas poveikis pasireiškė „daugiausia tik subjektyviais simptomais, o ne ligos aktyvumu“.

„Vis dėlto, – tęsė agentūra, – turimi duomenys rodo, kad yra tam tikros patikimos mokslinės paramos, pagrindžiančios marihuanos vartojimą gydant: skausmą; anoreksiją, susijusią su tam tikromis sveikatos būklėmis; ir pykinimą bei vėmimą (pvz., chemoterapijos sukeltą). ), su skirtingu paramos lygiu ir išvadų nuoseklumu“.

 

Nepaisant to, kad marihuanos teikiama medicininė nauda buvo mažiau patvirtinta, nei tikėjosi kai kurie advokatai, federaliniai sveikatos pareigūnai rekomendacijoje teigė, kad „jokie įrodymai iš sistemingų peržiūrų, įtrauktų į mūsų... analizę, nenustatė jokių saugos problemų, kurios trukdytų naudoti marihuaną. marihuana, kai yra kokių nors patikimų mokslinių įrodymų dėl jos gydomosios naudos.

 

Kalbant apie santykinį saugumą, palyginti su kitomis medžiagomis, federalinėje sveikatos apžvalgoje padaryta išvada, kad „marihuanos keliama rizika visuomenės sveikatai yra nedidelė, palyginti su kitais piktnaudžiavimo narkotikais (pvz., heroinu, kokainu, benzodiazepinais), remiantis įvairių epidemiologinės duomenų bazės [skubios pagalbos skyriuje] apsilankymams, hospitalizavimo, netyčinio poveikio ir, svarbiausia, mirčių nuo perdozavimo atvejų.

„Mirčių nuo perdozavimo atveju marihuana visada yra žemiausioje vietoje tarp lyginamųjų narkotikų“, – sakoma jame.

 

Nacionalinis piktnaudžiavimo narkotikais institutas (NIDA) dalyvauja agentūros analizėje, rašoma dokumentuose.

Komentaruose apie naujai paskelbtą informaciją atstovas Earlas Blumenaueris (D-OR), Kongreso kanapių asociacijos įkūrėjas, sakė, kad naujienos tęsia pažangą, padarytą siekiant panaikinti draudimą.

„Nors to jau seniai buvo tikėtasi, tai vis dar labai sveikintina“, – sakė kongresmenas. „Tai dar vienas žingsnis neišvengiamo kanapių legalizavimo ir šio liūdno nesėkmingo karo su narkotikais skyriaus užbaigimo link“.

Dokumentų paskelbimas yra visuomenės skaidrumo priemonė, kurios iki šiol nebuvo matyti vyriausybės peržiūrint tvarkaraštį. Iki penktadienio buvo paviešinta tik labai redaguota atmintinės versija, kuri buvo išleista Zorn praėjusį mėnesį, ir vienas rekomendacijos puslapis, atskleistas spalį, taip pat labai redaguotas.

 

Pirmą kartą naujienos apie sveikatos agentūros patarimus dėl darbo grafiko perkėlimo pasklido rugpjūtį. Nors buvo plačiai manoma, kad HHS rekomendavo III sąrašo klasifikaciją kartu su medžiagomis, tokiomis kaip ketaminas ir tylenolis su kodeinu, penktadienį Zornui pateikti dokumentai yra pirmieji, kurie oficialiai patvirtina šią detalę.

Jei DEA galiausiai sutiks su HHS rekomendacija perkelti marihuaną į III sąrašą, pagal federalinį įstatymą ji iš esmės nebūtų įteisinta. Tačiau tai turėtų reikšmingą poveikį kitais būdais, pavyzdžiui, pašalinus plačiai kritikuojamas mokslinių tyrimų kliūtis ir leidžiant valstybės licencijuotoms kanapių įmonėms taikyti federalinius mokesčių atskaitymus, kurie šiuo metu jiems uždrausta pagal Vidaus pajamų tarnybos (IRS) kodą, žinomą kaip 280E. .

 

Tačiau galutinį sprendimą dėl tvarkaraščio galiausiai priima DEA, kaip agentūra priminė Kongreso laiške anksčiau šį mėnesį.

„DEA turi galutinį įgaliojimą planuoti, pakeisti tvarkaraštį arba atšaukti vaisto vartojimą pagal Kontroliuojamų medžiagų įstatymą, apsvarsčiusi atitinkamus teisės aktų ir reguliavimo kriterijus bei HHS mokslinį ir medicininį įvertinimą“, – sakoma laiške. „DEA dabar atlieka savo peržiūrą.

Agentūros pareiškimas buvo pateiktas kaip atsakas į ankstesnį 31 dvišalio įstatymų leidėjo, vadovaujamo Rep. Earl Blumenauer (D-OR), laišką, kuriame DEA raginama apsvarstyti legalizavimo „nuopelnus“, kai ji atlieka peržiūrą. Tame pradiniame laiške taip pat buvo kritikuojami apribojimai, susiję su tiesiog kanapių įtraukimu į III sąrašą, o ne visiškai pašalinant augalą nuo CSA kontrolės.

 

Bet kokio pranešimo apie planavimo keitimą laikas lieka neaiškus ir tapo daugelio kanapių gynėjų ir stebėtojų spekuliacijų objektu. Kongreso tyrimų tarnyba (CRS) savo ruožtu rugsėjį pareiškė, kad „tikėtina“, kad DEA laikysis HHS rekomendacijos, bent jau remiantis ankstesniu precedentu.

Praėjusių metų pabaigoje šešių JAV valstijų – Kolorado, Ilinojaus, Niujorko, Naujojo Džersio, Merilando ir Luizianos – gubernatoriai nusiuntė laišką prezidentui Joe Bidenui (D), ragindami administraciją pakeisti marihuanos vartojimo laiką iki šių metų pabaigos.

„Kanapių vartojimo planavimo keitimas suderinamas su saugiu, reguliuojamu produktu, kuriuo amerikiečiai gali pasitikėti“, – sakoma gubernatorių laiške, kuriame nurodoma apklausa, kuri parodė, kad 88 procentai amerikiečių palaiko legalizavimą medicininiam ar pramoginiam naudojimui. „Kaip valdytojai, galime nesutikti, ar kanapių legalizavimas pramoginiais tikslais ar net kanapių vartojimas yra teigiamas dalykas, tačiau sutinkame, kad kanapių pramonė čia pasiliks, valstybės sukūrė griežtus reglamentus, o valstybės reguliuojamos rinkos rėmimas yra labai svarbus Amerikos žmonių saugumui“.

Vienas iš pirmųjų valstijos pareigūnų, sureagavusių į HHS rekomendaciją dėl darbo grafiko perkėlimo, Kolorado gubernatorius Jaredas Polisas (D) ankstesniame rugsėjo mėn. laiške taip pat sakė Bidenui, kad nors tikisi, kad DEA „greitai“ užbaigs peržiūrą ir perkels marihuaną į III sąrašą. politikos pakeitimas turi būti siejamas su tolesniais administraciniais ir Kongreso veiksmais, skatinančiais sveikatą, saugą ir ekonomikos augimą.

Tuo tarpu šeši buvę DEA vadovai ir penki buvę Baltųjų rūmų narkotikų carai išsiuntė laišką generaliniam prokurorui ir dabartiniam DEA administratoriui, išreikšdami nepritarimą aukščiausios federalinės sveikatos agentūros rekomendacijai pakeisti marihuanos vartojimo grafiką. Jie taip pat pateikė abejotiną teiginį apie narkotikų vartojimo planų ir baudžiamųjų bausmių ryšį tokiu būdu, kuris gali perdėti galimą laipsniškos reformos poveikį.

 

Pasirašiusiųjų yra DEA ir Nacionalinės narkotikų kontrolės politikos biuro vadovai, vadovaujami kelių administracijų, vadovaujamų abiejų pagrindinių partijų prezidentų.

Tačiau penktadienį keliolikos valstijų generaliniai prokurorai laikėsi priešingo požiūrio ir liepė DEA pereiti prie tvarkaraščio keitimo kaip „visuomenės saugumo būtinybės“.

Nors kai kurie kanapių atstovai mano, kad III sąrašo klasifikacija būtų palaima valstybės legalioms marihuanos rinkoms, kiti perspėjo, kad reforma iš tikrųjų gali kelti pavojų platesnio masto legalizavimui valstybės lygiu.

 

Straipsnis iš

Benas Adlinas, „Marijuana Moment“ vyresnysis redaktorius, nuo 2011 m. profesionaliai nagrinėja kanapių ir kitų narkotikų politikos problemas. Anksčiau jis buvo „Leafly“ vyresnysis naujienų redaktorius, „Los Angeles Daily Journal“ asocijuotasis redaktorius ir „Coro“ bendradarbis viešųjų reikalų srityje. Jis gyvena Vašingtono valstijoje.

Siųsti užklausą