Kanapių ir e{0}}cigarečių pramonės istorija, raida ir praktika pabrėžia būtinus visuomenės sveikatos ir visuomenės saugumo aspektus

Garinimo produktų evoliucija Jungtinėse Valstijose padarė reikšmingų ir naujoviškų šuolių į priekį, kai kanapės legalizavosi ir atsirado diskretiškas garinimas. Bus pristatyta trumpa kanapių ir elektroninių cigarečių (e-cigarečių) istorija, taip pat šių pramonės šakų sujungimas. Šioje kanapių, el

Cannabis sativayra sudėtingas, vienmetis, žolinis augalas, kuriame yra daugiau nei 560 junginių, priklausančių kelioms cheminėms klasėms, įskaitant kanabinoidus, terpenus ir cukrų. Augalas sintetina daugiau nei 120 žinomų fitokanabinoidų arba gamtoje esančių kanabinoidų, o Δ9-tetrahidrokanabinolis (Δ9-THC) yra pripažintas pagrindiniu psichoaktyviu junginiu (ElSohly ir kt., 2021, ElSohly ir Slade, 2005, Fischedic ir kt., 20k ir kt.). Kanabidiolis (CBD) yra dar vienas vyraujantis fitokanabinoidas, priklausomai nuo augalų genetikos. Natūralūs nedideli kanabinoidai yra kanabinolis (CBN), kanabigerolis (CBG), kanabichromenas (CBC), kanabidivarinas (CBDV), Δ8-tetrahidrokanabinolis (Δ8-THC), Δ10-tetrahidrokanabinolis (Δ10-THC) ir heksahidrokanabinolis (HHC). Priklausomai nuo augalo chemotipo ir augimo sąlygų, ne visi nedideli kanabinoidai bus kiekviename augale. Kai jų yra, jų koncentracija paprastai būna nedidelė. Δ9-tetrahidrokanabinolio rūgštis (Δ9-THCA) ir kanabidiolio rūgštis (CBDA) yra atitinkami cheminiai Δ9-THC ir CBD pirmtakai, kurių randama augaluose įvairiomis koncentracijomis ir dekarboksilinant virsta farmakologiškai aktyvia forma.

Terpenai, dar žinomi kaip terpenoidai arba terps, apima daugybę cheminių medžiagų, randamų daugelyje augalų, tačiau dažnai yra siejami su kanapėmis. Augalai gamina šiuos junginius, kad apsaugotų nuo plėšrūnų arba skatintų apdulkinimą (Cannabis Industry Gets Crafty with Terpenes, nd). Atskiri terpenai turi skirtingas aromatines ir kvapiąsias savybes ir yra naudojami įvairioms gydomosioms savybėms. Skirtingos kanapių padermės buvo kultivuojamos siekiant pagaminti skirtingą kiekį skirtingų terpenų, kad būtų pasiekta skirtinga ir norima jutimo patirtis. Terpenai gali būti dedami į pagamintus produktus norimam aromatui ar skoniui pasiekti arba terapiniams tikslams.

Pietryčių Azijoje buvo rasti archeobotaniniai naminių 10 000 metų senumo kanapių įrodymai (Pisanti ir Bifulco, 2019, Warf, 2014). Kanapių vartojimas išsivystė nuo tekstilės gaminių gamybos iki vartojimo dėl medicininių ir psichoaktyvių savybių, kaip aprašė Kinijos imperatorius Shen Nung maždaug 2700 m. pr. m. e. Egipto Eberso papiruse 1500 m. pr. Kr.; ir Herodoto 440 m. pr. m. e. Karbonizuotų kanapių sėklų atradimas kapuose, datuojamas 2800–2500 m. pr. Kr. (Jiang ir kt., 2007, Ren ir kt., 2019), suaktyvino senovės tautų, deginančių kanapes dėl psichoaktyvių savybių, literatūrines nuorodas. Buvo pranešta, kad psichoaktyvaus augalo poveikio atradimas paskatino augalą auginti (Andre ir kt., 2016, Crocq, 2020, Russo ir kt., 2008).

Jungtinėse Valstijose kanapės turi sudėtingą kultūrinę, reguliavimo ir įstatymų leidybos istoriją. Buvo pranešta, kad „Amerikos įstatymai niekada veiksmingai nepripažino skirtumo tarp kanapių ir marihuanos, tai yracannabis sativa Lircannabis sativa“(Karas, 2014). 1607 m. kapitonas Christopheris Newportas stebėjo vietinius amerikiečius, auginančius "hempą" (sic), skirtą naudoti kaip tekstilę, taip pat religiniais ir medicininiais tikslais Powhatan Village, dabartiniame Ričmonde, Virdžinijoje (Arčeris, 1860). 1854 m. sausio 10 d. laikraštyje „New York Times“ kanapės buvo paminėtos kaip viena iš „madingų narkotinių medžiagų“, kai buvo pareikšta nuomonė apie jų vartojimą („Mūsų madingi narkotikai.“, 1854 m.), greičiausiai kilusį iš nacionalinio pokalbio dėl reguliavimo ir teisės aktų. XX a. pabaigoje paplito kanapių ir maišos naudojimas, o iki 1906 m. Jungtinių Valstijų Kongresas priėmė Gryno maisto ir vaistų įstatymą – Maisto ir vaistų administracijos (FDA) pirmtaką (Bridgeman and Abazia, 2017, Mead, 2019). Dėl šio akto „bet kuriam asmeniui buvo neteisėta gaminti... bet kokį maisto gaminį ar vaistus, kurie yra suklastoti arba klaidingai paženklinti“, todėl reikalaujama, kad visi maisto produktai ir vaistai, pripažinti Jungtinių Valstijų farmakopėjoje (USP), būtų tinkamai paženklinti pagal jų sudedamąsias dalis (Bridgeman ir Abazia, 2017, Valstybės departamentas, 1789). USP kanapes aprašė dar 1850 m., tačiau 1942 m. jas panaikino. (Sarma ir kt., 2020).

1937 m. Marihuanos mokesčių įstatymas, laikomas veiksmu, persunktu rasizmu, federaliniu mastu apribojo kanapių naudojimą ir pardavimą, nustatydamas mokesčius, o 1969 m. JAV Aukščiausiasis Teismas paskelbė, kad įstatymas prieštarauja Konstitucijai (Musto, 1972, Timothy Leary prieš Jungtines Valstijas, 1969). Kongresas panaikino Mokesčių įstatymą, 1970 m. įsteigė Kontroliuojamų medžiagų įstatymą (CSA), o 1972 m. kanapes įtraukė į 1 sąrašą (Mead, 2019, Sacco, 2014). 1 sąrašo medžiagos yra griežčiausiai kontroliuojama medžiagų grupė ir apibrėžiama kaip šiuo metu nepriimtinos medicininės paskirties ir didelės piktnaudžiavimo galimybės (Mead, 2019). 2017 m. sintetiniu būdu pagamintas Δ9-THC buvo įtrauktas į CSA II sąrašą, tačiau šis apibrėžimas buvo taikomas tik sintetiniam Δ9-THC, kuris naudojamas FDA patvirtintuose produktuose (82 FR 55504 - Kontroliuojamų medžiagų sąrašai, 2017 m.). 2018 m.Cannabis sativaPagal 2018 m. Žemės ūkio tobulinimo aktą (dažnai vadinamą 2018 m. ūkių įstatymo projektu) JAV žemės ūkio departamentas (USDA), atsižvelgdamas į Δ9-THC koncentraciją, apibūdino L. kaip kanapes arba kanapes. Įstatymas apibrėžė marihuaną, kurioje Δ9-THC koncentracija yra didesnė nei 0,3 % sausos augalo masės, o visa, kas mažesnė už šią ribą, laikoma kanapėmis (Vietinės kanapių gamybos programos sukūrimas, 2021 m.). 0,3 % koncentracija galėjo būti gauta iš 1976 m. paskelbto tyrimo, kuriame mokslininkai patvirtino 0,3 % Δ9-THC koncentraciją, išmatuotą viršutiniuose, jaunesniuose lapuose, kad atskirtų laukines (naudojamas kaip pluoštinės kanapės, laikomos ribotomis apsvaigimo galimybėmis) ir auginamas (naudojamas dėl psichoaktyvaus poveikio).C. sativa(Small & Cronquist, 1976). Tačiau 0,3 % riba dažnai kritikuojama kaip nesvarbi, o kitose ataskaitose apibrėžiami chemotipaiKanapės as the "drug type" when plants have >1 % Δ9-THC (Brenneisen ir Kessler, 1987, pramoninės kanapės nėra marihuana, 1998). Δ9-THC koncentracija visame augale gali labai skirtis, o šiuolaikinėse kultivuojamose kanapėse, auginamose CBD, natūraliai gali būti didesnė Δ9-THC koncentracija (Namdar ir kt., 2018). Patobulinta žemės ūkio praktika leidžia augalui gaminti daugiau kanabinoidų, įskaitant Δ9-THC (Lydon ir kt., 1987, Rodriguez-Morrison ir kt., 2021). Analitiniuose protokoluose taip pat gali būti įvairių neapibrėžties matavimų, todėl sunku įvertinti 0,3 % ribą. Išmatuota Δ9-THC koncentracija gali viršyti ribą, todėl marihuanos ar kanapių priskyrimas gali būti sudėtingas.

E{0}}cigarečių versijos galėjo egzistuoti nuo XIX a. pabaigos. 1887 m. Harper's Weekly skelbimuose buvo reklamuojamos „elektrinės cigaretės“, kurios užsidega be degtukų ([reklama], nd). Pirmasis patentuotas prietaisas 1930 m. buvo skirtas ne nikotino vartojimui, o medicininiams junginiams tvarkyti jų nesudeginus (Joseph, 1930). Herbertas Gilbertas išrado el E-cigaretės, vadinamos „šilumos nedegančiais“ prietaisais, kurių sudėtyje yra tabako, buvo sukurtos tabako įmonių XX a. septintajame dešimtmetyje, tačiau jos nebuvo plačiai priimtos, o vėliau buvo išleistos naudoti kaip komerciškai nesėkmingos (Bialous ir Glantz, 2018, Caputi, 2017, Hilts, 2017). Normanas Jacobsonas, pirmą kartą pavartojęs terminą „garinimas“, 1980 m. paminėjo e-cigarečių įtaisą, skirtą mesti rūkyti, ir pareiškė, kad „tai nėra saugi cigaretė“ (Fake Cigarette Developed, 1980, Smokeless cigs: „jie tenkina.“, 1980). Dešimtojo dešimtmečio pabaigoje atlikus farmacinius tyrimus, buvo sukurtas aerozolių generatorius, kuriame kaip vaistų nešiklis naudojamas propilenglikolis (Hindle ir kt., 1998, Shen ir kt., 2004).

Šiuolaikinė el Apskaičiuota, kad 2018 m. 8,1 milijono suaugusiųjų Jungtinėse Valstijose vartojo e-cigaretes (Creamer ir kt., 2019 m.), o iki 2019 m. daugiau nei 25 % 12 klasės mokinių pranešė, kad garavo per pastarąsias 30 dienų (Miech ir kt., 2019). Ši moderni e-cigaretė išsivystė į keturias skirtingas kartas, kaip apibrėžė Jungtinių Valstijų ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) (E-Cigarette arba Vaping, Products Visual Dictionary, nd). Pirmosios kartos e-cigaretės, vadinamos „cigalike“, fiziškai primena degimo cigaretes ir paprastai yra vienkartinės. Nors antroji karta išsivystė į daugkartinio naudojimo, pakartotinai užpildomus įrenginius, trečioji karta arba „modeliai“ leido vartotojams keisti temperatūrą, galią ir dagčio bei ritės konfigūracijas. Pirmosios trys e-cigarečių kartos tapo vis didesnės, nes jos tapo sudėtingesnės (E-Cigarette arba Vaping, Products Visual Dictionary, 2020, Poklis ir kt., 2017, Williams ir Talbot, 2019). Ketvirtoji karta, „pod mods“, pakeitė kursą ir tapo paprasta, kompaktiška ir diskretiška. Vienkartinės „ankštelės“, užpildytos e-cigarečių skysčiu (e-skysčiu), nėra atsparios modifikacijoms; daugelį jų lengva atidaryti, todėl naudotojai gali papildyti arba modifikuoti juos kitais e-skysčiais, farmakologiškai aktyviomis medžiagomis ir (arba) kitais priedais (E-Cigarette arba Vaping, Products Visual Dictionary, 2020, Fadus ir kt., 2019, Spindle and Eissenberg, 2018). E-cigaretės pirmiausia naudojamos nikotinui vartoti, tačiau jos išsivystė kaip prietaisas, leidžiantis atsargiai vartoti kitus narkotikus (Breitbarth ir kt., 2018, Holt ir kt., 2021, Holt, 2021, Peace ir kt., 2017, Poklis ir kt., 2017 m. 5F-ADB ir dekstrometorfanas komerciškai prieinamuose kanabidiolio E{55}}skysčiuose, 2020 m.).

Šiuolaikinės el Kitos cheminės sudedamosios dalys yra nešikliai arba drėgmę išlaikančios medžiagos, tirpikliai, konservantai, priedai ir skilimo produktai (Holt, Poklis ir Peace, 2021). Įrenginio viduje esanti spiralė įkaista iki 170-1000 laipsnių temperatūros (Mulder ir kt., 2020), paspaudus mygtuką arba piešiant prietaisą įkvėpus, kad būtų sukurtas neigiamas slėgis, o tai suaktyvina bateriją. Ritė yra įterpta į dagtį, prisotintą e-skysčiu, arba supinta su juo. Kaitinamas e-skystis išgaruoja ir susilietus su atmosfera greitai kondensuojasi į aerozolį. Vaping yra įprastas slengo terminas, apibūdinantis tokio tipo aerozolių įkvėpimą. Kiti terminai apima „debesų gaudymą“, „vapo“ ir „vaporisin“. Kanabinoidų išgarinimas taip pat žinomas kaip „dabbin“, „ride the mist“, „skitzin“, „vapindaganja“, „šaltasis boksas“, „tankinista“, „tootle puffer“, „vooping“ ir „vaples“ (slengas reiškia „Vaping Thc“ (susiję terminai) – miesto tezauras, nd).

Kanabinoidų aerozolis arba garinimas buvo aprašytas kaip prasidedantis nuo stalinių prietaisų, vadinamų „ugnikalniais“ arba „dabinimo platformomis“ (Gieringer, 2001, Hazekamp ir kt., 2006, Loflin ir Earleywine, 2014); tačiau šie dideli ir gremėzdiški įrenginiai nėra nei patogūs, nei diskretiški. „Grenco Science, Inc.“ ir „PAX Labs“ pristatė Δ9-THC-pagrįstas e-cigaretes, siekdamos vartotojams suteikti patogią ir diskretišką Δ9-THC (Trumpa piktžolių garų istorija, 2021 m., Bobrow, 2021, 20 Free14man) pristatymo sistemą. Šių produktų pristatymas sutapo su suaugusiųjų kanapių vartojimo legalizavimu 2012 m. Kolorado valstijoje ir Vašingtone (Cannabis Overview, nd). Pranešama, kad „Grenco Science, Inc.“ įkūrėjas sukūrė e-cigaretę, optimizuotą Δ9-THC koncentratams ir e-skysčiams, nepatyręs Δ9-THC-sukeltos euforijos, kai išgaravo 6Δ9 TH{{{{3}9 kompoziciją. Jis aiškino, kad tais laikais nebuvo didelių e-cigarečių dizaino apribojimų (A Brief History of Weed Vapes, 2021, Bobrow, 2021). „Ploom“ įkūrėjai 2005 m., būdami magistrantūros studentai, sukūrė e-cigaretę, o 2007 m. įkūrė įmonę su šilumos-ne-deginančiu prietaisu, kuris galėtų aerozoliuoti nikotiną tiesiai iš tabako, o ne e-skystį. 2011 m. „Ploom“ bendradarbiavo su „Japan Tobacco International“ ir pristatė PAX – e-cigaretę, optimizuotą tiekti Δ9-THC iš augalinės medžiagos (Freedman, 2014, Novatoriška-partnerystė-for-ploom-and-japan-intern,222-japan-internacional. 2018).. Netrukus po to PAX išradėjai JUUL išleido kaip nikotino elektroninę cigaretę (L. Etter, 2021). Grenco Science, PAX ir JUUL prietaisai buvo sukurti kaip diskretiški Δ9-THC ir nikotino tiekimo įrenginiai (A Brief History of Weed Vapes, nd; Bobrow, nd; Freedman, 2014).

Garso įrašų, kuriuose minimas Δ9-THC, CBD arba sintetiniai kanabinoidai, procentas nuo 2015 m. iki 2019 m. padidėjo nuo 14,5 % iki 24,6 %, o tai rodo didėjantį kanapių garinimo populiarumą (Sumner ir kt., 2021 m.), o kanapių išgarinimo tikimybė yra 7 kartus didesnė. e-cigarečių ir ne-e-cigarečių naudotojai (Tai ir kt., 2021). Kanapių garinimas yra susijęs su jaunesniu amžiumi, aukštuoju išsilavinimu ir didesniu vartojimo dažnumu (Cranford ir kt., 2016). Pranešama, kad jauni suaugusieji, vartojantys kanapes, renkasi garavimą dėl patogumo ir diskretiškumo, tačiau neatsisako rūkyti kanapes (Cranford ir kt., 2016, Jones ir kt., 2016). 2018–2019 m. tyrimo duomenimis, dažnas kanapių garavimas gerokai padaugėjo tarp vidurinių mokyklų moksleivių (+131%) ir apskritai padaugėjo moterų (+183%), 4–7 naktis per savaitę išeinančių (+163%) ir tų, kurie receptinius opioidus vartoja pramogai (+184%) (Pala1mar, 202). 50 % paauglių (12–17 metų), patekusių į gydymo įstaigą, skirtą narkotikų vartojimo sutrikimams gydyti, 50 % pranešė, kad šiuo metu garuoja nikotiną, 51 % šiuo metu garuoja kanapes, o 40 % šiuo metu garuoja abu (Young-Wolff ir kt., 2021). Labiau tikėtina, kad šie pacientai gyveno namų ūkiuose, turinčiuose didesnes pajamas ir nebuvo ispanakalbiai baltaodžiai (Young-Wolff ir kt., 2021). Paauglių apklausa parodė, kad e-cigarečių vartojimas per 30 dienų buvo susijęs su didesniu kanapių garinimo paplitimu (koreguotas šansų santykis 3,18 karto didesnė) (Kowitt ir kt., 2019), o tradicinių cigarečių rūkymas neturėjo reikšmingo ryšio su kanapių garavimu (, B. Kowittson ir kt al., 2019). Šią tendenciją patvirtina kitas tyrimas, kuriame teigiama, kad paauglių ir jaunų suaugusiųjų vienos medžiagos vartojimas nebuvo toks dažnas, kaip poli-produktų (tabako ir kanapių) vartojimas (Lanza ir kt., 2021). Kai kurie spėja, kad kanapių vartojimas, susijęs su elektroninių cigarečių vartojimu, gali trukdyti tabako kontrolės pažangai (Weinberger ir kt., 2021).

The prevalence of cannabis use increased in the 50–64 age group in a legal adult-use state between 2014–2016, reported as the prevalence of "no cannabis use in the past 12 months" in one study. Women demonstrated an 84.2% rate of "no cannabis use" in 2014, which dropped to 76.1% in 2016. The male rate of "no cannabis use" dropped from 76.8% to 62.4% from 2014 to 2016. This study also reported vaping cannabis was associated strongly with regular and daily use (Subbaraman & Kerr, 2021). In a separate study, vaping cannabis among adults was described as increasing from 10% to 13.4% between 2017 to 2019 and demonstrated higher odds associated with heavy alcohol use (consuming > 14 or > 7 drinks per week for men or women, respectively); binge drinking (consuming > 5 or >4 gėrimai vienai progai atitinkamai vyrams arba moterims); ir didelės-rizikos elgesys (intraveninis narkotikų vartojimas, lytiniu keliu plintančių infekcijų gydymas ir pinigų / vaistų keitimas seksui) (Boakye ir kt., 2021).

Diskretiškų garinimo produktų atsiradimas paveikė kanapių vartojimo demografinius rodiklius. Kanapių garinimas ir nikotino garinimas rodo, kad demografiniai profiliai yra panašūs. Kaip minėta anksčiau, kanapių garinimas yra susijęs su jaunesniu amžiumi, aukštuoju išsilavinimu ir didesnėmis pajamomis. Nacionalinės apklausos rodo, kad daugiausiai nikotino garuoja jauni suaugusieji, turintys aukštąjį / asocijuotą išsilavinimą (Cornelius ir kt., 2020 m., Pagrindiniai medžiagų vartojimo ir psichikos sveikatos rodikliai Jungtinėse Valstijose: 2020 m. rezultatai). Poli-medžiagų vartojimas nėra neįprastas, o apklausos parodė, kad naudojant nikotino -pagrįstą e-cigaretę padidėja tikimybė išgaruoti kanapę (Kowitt ir kt., 2019).

Santrauka ir išvados

Dešimtojo dešimtmečio pradžioje Jungtinėse Valstijose buvo nustatytos taisyklės, skirtos apsisaugoti nuo produktų klastojimo ir netinkamo prekės ženklo narkotikų. Tuo metu kanapės buvo įtrauktos į šiuos reikalavimus. Šiuo metu kanapės išlieka I sąrašo narkotikais pagal Kontroliuojamų medžiagų įstatymą ir yra reguliuojamos tik atskirose valstybėse, kuriose yra legalizuotos kanapių vartojimo programos. Kadangi nėra vieningos, visuotinės priežiūros, kanapių{4}}vairavimo produktų kokybė skiriasi visoje šalyje. Sugadinimai ir

Finansavimas

Šį darbą palaikė Nacionalinis teisingumo institutas [2018-75-CX-0036, 2019-MU-MU-007] ir Nacionalinis sveikatos institutas: Nacionalinis piktnaudžiavimo narkotikais institutas [P30 DA033934]. Šiame leidinyje pateiktos nuomonės, išvados ir išvados ar rekomendacijos yra autoriaus (-ių) ir nebūtinai atspindi Teisingumo departamento nuomones.

Interesų konfliktas

Nėra.

Padėkos

Šis rankraštis buvo parašytas Nacionalinės saugos tarybos Alkoholio, narkotikų ir sveikatos sutrikimų skyriaus vardu ir jo redagavo.